BULLETIN DE PARTICIPATION

Livre choisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom & prénom de l'enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Âge. . . . . . . 
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .    Mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A compléter également si le concours est réalisé à l'école ou en bibliothèque

École/bibliothèque: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Classe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom de l'enseignant/animateur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  Mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse de l'école/bibliothèque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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